Triagem de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade entre crianças pré-escolares Gharbia Governorate, Egito

BMC Psychiatry volume 23, Número do artigo: 285 (2023) Cite este artigo

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Detalhes das métricas

Crianças que apresentam problemas de saúde mental, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), sofrem sofrimento e prejuízo significativo em casa, na escola e na comunidade. Sem cuidados ou prevenção adequados, isso freqüentemente resulta em sofrimento e prejuízo ao longo da vida adulta com grandes custos sociais. Determinar a prevalência de casos de TDAH entre pré-escolares, bem como alguns fatores de risco materno-infantil associados, foi o objetivo deste estudo.

Um estudo transversal analítico incluindo 1.048 crianças em idade pré-escolar de 3 a 6 anos foi realizado na cidade de Tanta, província de Gharbia. De março a abril de 2022, uma amostra aleatória estratificada proporcional por conglomerado deles foi selecionada. Os dados foram coletados por meio de um instrumento pré-concebido que incluía informações sociodemográficas, história familiar, fatores de risco materno-infantil e a versão árabe do questionário ADHD Rating Scale IV.

A prevalência de TDAH entre pré-escolares foi de 10,5%. O tipo desatenção foi o mais comum (5,3%), seguido do tipo hiperatividade (3,4%). Houve associações estatisticamente significativas em relação à história familiar positiva de sintomas psicológicos e neurológicos (17,9% positivos vs. 9,7% negativos), história familiar de sintomas de TDAH (24,5% positivos vs. 9,4% negativos), tabagismo ativo pela mãe (21,1% positivos vs. 5,3% negativo), cesariana (66,4% positivo vs. 53,9% negativo), pressão arterial elevada durante a gravidez (19,1% positivo vs. 12,4% negativo) e história de uso de drogas durante a gravidez (43,6% positivo vs. 31,7% negativo). Os fatores de risco infantis significativos foram: exposição a qualquer fonte contendo chumbo que cause envenenamento lento (25,5% positivo vs. 12,3% negativo), crianças com problemas cardíacos (38,2% positivo vs. 16,6% negativo) e horas passadas por uma criança em frente à televisão ou telemóvel (quaisquer ecrãs) por dia (60,0% dos com rastreio positivo gastam mais de 2 h/dia vs. 45,7% dos negativos).

Na província de Gharbia, 10,5% dos pré-escolares sofrem de TDAH. Fatores de risco maternos significativos para TDAH incluíram história familiar positiva de sintomas psiquiátricos e neurológicos, história familiar de sintomas de TDAH, tabagismo materno ativo, cesariana, aumento da pressão arterial durante a gravidez e história de uso de drogas durante a gravidez. Jovens com problemas de saúde cardíaca e que passam mais tempo todos os dias assistindo TV ou usando um dispositivo móvel (uso de tela) correm um risco substancial.

Relatórios de revisão por pares

Em crianças em todo o mundo, o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma das doenças psiquiátricas mais prevalentes. Existem três variedades diferentes: desatenção, hiperatividade e tipo composto. É caracterizada por desatenção e impulsividade ou hiperatividade concomitantes [1]. Muitos elementos inter-relacionados, incluindo fatores ambientais, de desenvolvimento e genéticos, podem contribuir para o TDAH. Em 80% dos casos diagnosticados, acredita-se que este último seja a causa raiz [2].

Além disso, está ligada a fatores maternos pré-natais de risco que impactam negativamente o feto, como consumo de álcool, estresse da mãe, sangramento durante a gravidez, corticosteroides, uso de drogas ilícitas, tabagismo e exposição a toxinas [3]. A pesquisa confirmou a ligação entre TDAH e más condições intrauterinas e chegou à conclusão de que o nascimento prematuro e uma idade gestacional pequena estão relacionados a um maior risco de TDAH [4,5,6].

Em uma pesquisa de meta-análise publicada em 2015, a prevalência entre pessoas com menos de 18 anos foi estimada em 7,2% globalmente, o que, de acordo com o Census Bureau de 2013, equivale a 129 milhões de jovens [7, 8].

Na Pesquisa Nacional de Saúde Infantil dos Estados Unidos (2016), os pais afirmaram que 9,4% das crianças de 2 a 17 anos foram diagnosticadas com TDAH. Mais precisamente, 2,4% das crianças de 2 a 5 anos tinham o transtorno, 9,6% das crianças de 6 a 11 anos e 13,6% dos adolescentes de 12 a 17 anos. Além disso, eles afirmaram que um total de 8,4% das crianças entre 2 e 5 anos, 8,9% das crianças entre 6 e 11 anos e 11,9% dos adolescentes entre 12 e 17 anos relataram ter TDAH agora. [9].